Im bliżej jesteśmy menopauzy, tym mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jednak nawet, gdy nasza owulacja nie przebiega już cyklicznie, nie oznacza to, że przestałyśmy być płodne.
Antykoncepcja po 45. roku życia wciąż jest potrzebna. Im bliżej menopauzy, tym krwawienia są bardziej skąpe, czas między miesiączkami może wydłużyć się nawet do kilkunastu miesięcy… nawet wtedy możemy być jeszcze płodne! W tym przejściowym okresie prawdopodobne jest bowiem występowanie pojedynczych cykli owulacyjnych, których nawet my same możemy nie wyczuć, będąc już w stadium nasilania się symptomów przekwitania. Ponieważ nasz wewnętrzny zegar jest rozchwiany, rodzi się potrzeba zastosowania odpowiedniej metody antykoncepcyjnej przy współżyciu z partnerem.
Środki antykoncepcyjne dla pań po 45. roku życia nie muszą cechować się już taką skutecznością, jak dla kobiet w wieku prokreacyjnym (15-49 lat). Dobrze natomiast, jeśli są przy okazji pomocne w leczeniu objawów perimenopauzalnych (przedmenopauzalnych). Paniom po “40-stce” zaleca się zazwyczaj kilka rodzajów zabezpieczeń:
1. Środki mechaniczne lub wkładka domaciczna stosowane wraz z suplementacją II fazy cyklu. Większość zaburzeń miesiączkowania po 40. roku życia wiąże się z tzw. niewydolnością ciałka żółtego. To z tej przyczyny podawanie gestagenów w II fazie cyklu jest sposobem regulowania cyklu miesięcznego u stosujących antykoncepcję kobiet.
2. Tabletki antykoncepcyjne. Panie, które już wcześniej stosowały hormonalną antykoncepcję doustną, mogą trzymać się tej metody. Ponieważ jednak ciało kobiety się zmienia, powinnyśmy być pod stałą kontrolą ginekologa, który w związku z perimenopauzalnymi objawami może zalecić nam tabletki o innym składzie.
3. Estrogenowa terapia zastępcza (ETZ) stosowana wraz z wkładką domaciczną, uwalniającą miejscowo gestagen. To rozwiązanie szczególnie sprawdza się u pań z obfitymi krwawieniami miesięcznymi.
4. Środki plemnikobójcze z nonoksynolem-9. Jako jeden z niewielu preparatów antykoncepcyjnych, środek plemnikobójczy (Delfen, Patentex Oval, Kolpotex Oval) może być stosowany przez kobiety używające HTZ.
Oczywiście, przy każdej z powyższych metod konieczna jest konsultacja i stały nadzór ginekologa.
A. Złotkowska
