Wielu kobietom ok. 50. roku życia zdarza się popuszczanie moczu podczas biegu, kaszlu lub kichania. Zwykle wstydzą się o tym mówić, choć nietrzymanie moczu nie jest rzadkim problemem.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)
Pojawia się w okresie przedmenopauzalnym i nasila się z wiekiem, jeśli odpowiednio wcześnie nie zaczniemy skutecznie mu przeciwdziałać. Osłabienie mięśni krocza to efekt spadku poziomu estrogenu oraz ogólnego osłabienia napięcia mięśniowego postępującego wraz z przybywającymi latami. Problem ten dotyka kobiety pięć razy częściej niż mężczyzn.
Nietrzymanie moczu pojawia się podczas kaszlu, kichania, śmiechu, przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, czyli gdy ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej wzrasta do tego stopnia, że osłabione mięśnie zwieracza cewki moczowej nie mogą utrzymać moczu w pęcherzu.
Najczęstszymi przyczynami WNM są:
- ogólne osłabienie mięśni dna macicy,
- urazy powstałe w czasie porodów,
- czynniki genetyczne, których rezultatem jest osłabienie tkanki łącznej (dotyczą kobiet, u których w rodzinie stwierdza się problemy związane z wypadaniem macicy),
- uporczywy, przewlekły kaszel – jego skutkiem jest częste i długotrwałe zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, które przesila zwieracz cewki moczowej,
- otyłość – nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha zwiększa ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej;
- choroby neurologiczne i metaboliczne, urazy kręgosłupa, zabiegi operacyjne, szczególnie w obrębie miednicy mniejszej;
- leki, a w szczególności: leki antydepresyjne, antycholinergiczne oraz alfa-adrenolityczne.
dr Preeti Agrawal
